鼻息肉极少癌变。是否手术需要医生综合判断，结合手术指征确认治疗方案。手术治疗不作为慢性鼻窦炎的初始治疗手段，若经药物治疗3个月后无效、息肉阻塞严重或反复感染，可考虑内镜手术，但术后仍需药物维持以防复发。
中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）指出^[1]：慢性鼻窦炎有以下情况之一者可手术治疗:(1)影响窦口鼻道复合体或各鼻窦引流的明显解剖学异常;(2)影响窦口鼻道复合体或各鼻窦引流的鼻息肉;(3)原则上须经过不少于12周的规范化药物治疗后,症状改善不满意;(4)出现颅、眶等并发症。
慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2024）则指出^[2]：慢性鼻窦炎经规范药物治疗（不少于 12 周）无效，或出现颅、眼眶并发症，应考虑内镜鼻窦手术。

参考文献：
1.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2018)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2019,54(2):81-100.
2.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2024)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2025,60(3):221-249.